La cápsula rodea una articulación que contiene la cavidad articular y los huesos. La capsulitis adhesiva del hombro, también conocida como «hombro congelado», puede describirse como un engrosamiento y retracción de la cápsula, que comienza a adherirse a la cabeza del húmero.
Esta patología se caracteriza por dolor, rigidez y un funcionamiento limitado de la articulación. La fisiopatología de la capsulitis sigue siendo poco conocida, aunque se han estudiado dos tipos. En primer lugar, existe la capsulitis adhesiva idiopática (primaria) que se produce espontáneamente sin factores predisponentes y se origina a partir de una respuesta inflamatoria crónica con proliferación fibroblástica.
También existe una capsulitis adhesiva secundaria que ocurre después de una lesión o cirugía del hombro y que puede estar asociada con ciertos factores de riesgo como diabetes, lesión del manguito rotador, accidente cerebrovascular u otras enfermedades cardiovasculares que pueden retrasar la cicatrización.
¿Cómo puede intervenir el fisioterapeuta?
La fisioterapia ofrece varias intervenciones para acelerar el proceso de curación. Las intervenciones más eficaces son los ejercicios. Al realizar técnicas de movilización, el fisioterapeuta puede realizar movimientos pasivos del miembro superior y utilizar movilizaciones específicas para estirar la cápsula articular y permitir una mejor calidad de movimiento.
El fisioterapeuta también puede prescribir diferentes ejercicios para aumentar el movimiento del hombro, estirar la cápsula, aumentar la fuerza de los estabilizadores escapulares y mejorar la postura. Se pueden emplear otros métodos, como el uso de la ENET o corriente interferencial para el tratamiento del dolor y las cintas neuropropioceptivas para mejorar la calidad del movimiento y reducir el dolor.
En muchos casos, los tratamientos de fisioterapia también se combinan con una o más inyecciones de corticosteroides para ayudar a estirar las fibras de la cápsula y aliviar el dolor. La combinación de estos dos métodos aumenta las posibilidades de que el paciente se recupere rápidamente en la clínica de fisioterapia.